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治療簡(jiǎn)介

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中醫(yī)藥治療骨髓增生異常綜合癥新進(jìn)展

來源:中醫(yī)栗建華  時(shí)間:2024-04-15 11:05:56

導(dǎo)讀:中醫(yī)治療骨髓增生異常綜合證,尤其是年齡偏大,沒有合適骨髓配型,家庭經(jīng)濟(jì)條件差的患者,中醫(yī)治療是不錯(cuò)的選擇。無論是何種類型的血液病,最主要的治療須從疾病的病根,徹底將紊亂的骨髓造血系統(tǒng)功能糾正過來,將惡性異常克隆增生的骨髓組織完全遏制,徹底修復(fù)機(jī)體免疫缺陷提高抵抗力,入手去制定治療方案才是最正確的。

  西醫(yī)治療MDS的方案有:
 
  一、支持治療
 
  當(dāng)患者有明顯貧血或伴心、肺疾患時(shí),可輸紅細(xì)胞。RA和RA-S常因反復(fù)輸血造成鐵負(fù)荷增加。在有出血和感染時(shí),可輸入血小板和應(yīng)用抗生素。預(yù)防性輸注粒細(xì)胞和血小板對(duì)MDS患者無明確療效。
 
  二、維生素治療
 
  部分RA-S對(duì)維生素B6治療有效,200~500mg/日靜滴,可使網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,輸血量減少。
 
  三、腎上腺皮質(zhì)激素
 
  約10~15%MDS患者,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療后,外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯上升,但皮質(zhì)激素治療帶來的易感染,血糖升高等副作用不容忽視。
 
  四、分化誘導(dǎo)劑
 
  MDS患者惡性克隆中的某些細(xì)胞仍保留分化潛能,一些yao物能誘導(dǎo)瘤細(xì)胞分化。目前常用的有1,25雙羥維生素D3,2μg/d口服,用yao至少12周。或用維生素D330~60萬單位肌注,每日一次,8~28周。在用yao中部分患者血象改善。該類yao物可引起威脅生命的嚴(yán)重高血鈣,故應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鈣變化。13-順式維甲酸在體外培養(yǎng)中有誘導(dǎo)分化作用,但臨床應(yīng)用不理想,國內(nèi)多采用全反式維甲酸20mg每日三次口服。小劑量阿糖胞苷對(duì)髓性白血病有分化誘導(dǎo)作用,目前已用于MDS,特別是RAEB和RAEB-T,緩解率約30%,10~20mg/m2/d皮下注射,7~21天。但小劑量阿糖胞苷對(duì)骨髓的抑制作用仍不能忽視,約15%患者死亡與yao物相關(guān)。
 
  五、雄激素
 
  炔睪醇(danazol)是目前最常用的男性激素,600~800mgd,持續(xù)2~4月,但無確切療效。
 
  六、聯(lián)合化療
 
  就多數(shù)MDS而言,常規(guī)的抗白血病治療無益。MDS對(duì)化療耐受性低,治療療效差,即使獲得緩解,緩解期也短。若病人年齡小于50歲,處于RAEB-T臨床狀態(tài)好,可酌情用常規(guī)化療。
 
  七、骨髓移植
 
  當(dāng)年齡小于50歲,并處于RAEB或RAEB-T,有HLA同型供者,醫(yī)療條件允許,可考慮進(jìn)行同種異體骨髓移植。
 
  中醫(yī)治療骨髓增生異常綜合癥的方案及預(yù)后
 
  中醫(yī)治療骨髓增生異常綜合證,尤其是年齡偏大,沒有合適骨髓配型,家庭經(jīng)濟(jì)條件差的患者,中醫(yī)治療是不錯(cuò)的選擇。
 
  由于各地中醫(yī)水平參差不齊,多數(shù)是以補(bǔ)血行氣、滋陰補(bǔ)腎等傳統(tǒng)理念去組方用藥,沒有針對(duì)病根去治療,效果自然是不理想的。患者服用幾個(gè)療程沒效果,也就放棄中醫(yī)治療了,這是很可惜的。
 
  石家莊裕華血液病腫瘤門診部,形成了以栗建華為組長(zhǎng)的科研攻關(guān)小組,經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐和艱苦科研攻關(guān),針對(duì)各種血液病研究制定出了一套中醫(yī)治療方案。
 
  無論是何種類型的血液病,最主要的治療須從疾病的病根,徹底將紊亂的骨髓造血系統(tǒng)功能糾正過來,將惡性異常克隆增生的骨髓組織完全遏制,徹底修復(fù)機(jī)體免疫缺陷提高抵抗力,入手去制定治療方案才是最正確的。
 
  積極配合該療法治療,一個(gè)療程左右,患者的整體情況一般都會(huì)有不同程度的改善,所以廣大患者及家屬一定要樹立信心,積極配合醫(yī)生按療程治療。

  http://www.kaoqif1.com/zhiliaojianjie/4446.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[中醫(yī)藥治療骨髓增生異常綜合癥新進(jìn)展]的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

血液病腫瘤門診部栗建華
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