骨髓增生異常綜合征

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        骨髓增生異常綜合征需要和哪些疾病區別?

        來源:骨髓增生異常綜合征  時間:2024-04-18 16:23:32

        導讀:骨髓增生異常綜合征的患者外周血檢查網織紅細胞的比例正?;蛏?,有時可以見到不成熟的有核紅細胞;骨髓檢查早期細胞比例不低或增加、細胞發育異常;約有半數的患者存在染色體核型異常。

          再生障礙性貧血
         
          也可以出現全血細胞減少,骨髓增生低下。
         
          骨髓增生異常綜合征的患者外周血檢查網織紅細胞的比例正?;蛏?,有時可以見到不成熟的有核紅細胞;骨髓檢查早期細胞比例不低或增加、細胞發育異常;約有半數的患者存在染色體核型異常。
         
          而再生障礙性貧血的骨髓小粒中主要是非造血細胞、巨核細胞減少,染色體核型多正常。
         
          陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥
         
          也可以出現全血細胞減少。流式細胞術檢測可以檢測到CD55、CD59表達異常,酸化溶血試驗(Ham試驗)陽性。
         
          巨幼細胞貧血
         
          部分骨髓增生異常綜合征需要和巨幼細胞貧血鑒別。
         
          巨幼細胞貧血有葉酸、維生素B12缺乏的病因,實驗室檢測可以發現葉酸、維生素B12水平減低,經補充后,貧血可以得到糾正。
         
          自身免疫性全血細胞減少癥
         
          也可以出現全血細胞減少,Coombs試驗可能陽性,自身抗體檢測常陽性,對糖皮質激素、免疫抑制劑治療有較好的反應。
         
          甲狀腺疾病
         
          也可能出現全血細胞減少。檢查甲狀腺功能能夠發現異常。
         
          實體腫瘤浸潤骨髓
         
          也可以出現全血細胞減少。進行腫瘤相關檢查及骨髓病理檢查可以排除。

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        血液病腫瘤門診部栗建華
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