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再生障礙性貧血

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慢性再生障礙性貧血是什么引起的

來源:慢性再生障礙性貧血  時間:2024-05-23 14:30:23

導讀:慢性再生障礙性貧血(Chronic Aplastic Anemia,CAA)是一種骨髓造血功能衰竭的疾病,其特點是骨髓不能有效地生成足夠的血細胞(包括紅細胞、白細胞和血小板),導致全血細胞減少。慢性再生障礙性貧血的成因復雜,涉及多種因素,

  慢性再生障礙性貧血(Chronic Aplastic Anemia,CAA)是一種骨髓造血功能衰竭的疾病,其特點是骨髓不能有效地生成足夠的血細胞(包括紅細胞、白細胞和血小板),導致全血細胞減少。慢性再生障礙性貧血的成因復雜,涉及多種因素,主要包括但不限于以下幾點:
 
  藥物:某些藥物是引起再生障礙性貧血的常見原因,特別是具有骨髓抑制作用的藥物,如氯霉素、抗腫瘤藥物(如白消安、亞硝脲類)、抗驚厥藥(如苯妥英鈉)、磺胺類藥物等。藥物引起的再生障礙性貧血可分為劑量依賴性和非劑量依賴性,前者與藥物的毒性作用有關,而后者可能與個體的過敏反應或免疫介導的骨髓損傷有關。
 
  化學毒物:長期接觸苯及其衍生物(如存在于溶劑、油漆、汽油中)是另一重要誘因,苯可直接損害骨髓干細胞,影響其DNA和RNA合成,造成骨髓抑制。
 
  電離輻射:長期或大劑量的輻射暴露,如X射線、γ射線或中子輻射,能直接損傷骨髓細胞和骨髓微環(huán)境,影響造血功能。
 
  病毒感染:某些病毒感染與再生障礙性貧血有關,特別是病毒性肝炎(尤其是非甲非乙型肝炎),病毒感染可能通過免疫介導的機制損害骨髓干細胞。
 
  免疫因素:自身免疫性疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎)和某些免疫異常(如胸腺瘤)可導致骨髓抑制,通過T細胞介導的免疫攻擊影響造血干細胞。
 
  遺傳因素:如范可尼貧血等遺傳性疾病,由于基因突變導致骨髓功能異常。
 
  其他因素:還包括不明原因的免疫調(diào)節(jié)失衡、環(huán)境因素、未知毒素暴露等。
 
  慢性再生障礙性貧血的確切病因可能因人而異,且有時難以確切界定單一原因。診斷通常基于臨床表現(xiàn)、實驗室檢查(如血常規(guī)、骨髓檢查)和排除其他可能的疾病。

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血液病腫瘤門診部栗建華
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