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血液病常識

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白血病化療副作用之胃腸道毒性反應

來源:血液病化療  時間:2010-04-23 16:47:19

導讀:胃腸道粘膜細胞和骨髓細胞同屬增殖型細胞,具有高度生長功能,所以,胃腸道粘膜細胞對細胞周期性藥物如阿糖胞苷、羥基脲、 氨甲蝶呤、長春新堿等均敏感,在用藥數小時內即可出現毒性反應。

  胃腸道粘膜細胞和骨髓細胞同屬增殖型細胞,具有高度生長功能,所以,胃腸道粘膜細胞對細胞周期性藥物如阿糖胞苷、羥基脲、 氨甲蝶呤、長春新堿等均敏感,在用藥數小時內即可出現毒性反應。
 
  (1)、惡心嘔吐;惡心嘔吐的發生是因為化療藥物刺激嘔吐中樞而引起的,嚴重的嘔吐可導致脫水及電解質失衡,并因進食受影響而造成氮負平衡,從而削弱患者對化療藥物的耐受性。
 
  (2)、粘膜炎:粘膜炎包括 口腔粘膜、舌粘膜、唇粘膜、食道粘膜及胃腸道粘膜的炎癥及潰瘍。
 
  治療:
 
  a,脾胃虛弱,運化無力型:患者往往素體脾虛,化療后更見食少腹脹,肢體倦怠,面色蒼白,唇舌色淡,脈沉細無力。治以香砂六君子湯加減:藥用木香、砂仁、黨參、白術、茯苓、陳皮、半夏、生姜、灸甘草。
 
  b,胃氣虛弱,氣逆下降型:患者素有胃疾,化療后又出現噯氣、噎膈、納少嘔惡、舌淡苔薄、脈虛無力。治以旋 覆花代赭石湯加減:藥用旋覆花、代赭石、人參、生姜、大棗、甘草、陳皮、半夏。
 
  c,肝郁氣滯,肝乘脾土型:癥見胸脅苦滿、腹脹腹 痛、神疲懶言、便溏或泄瀉,脈弦細。治宜逍遙散,藥用柴胡、白芍、當歸、薄荷、白術、茯苓、生姜、甘草、黃芪、白術、陳皮、黨參。
 
  d,胃氣不和,升降失常型:癥見心下痞滿、惡心、嘔吐、腹瀉等,常用半夏瀉心湯治之。藥用黃芩、半夏、干姜、人參、甘草、黃連、 大棗,口腔粘膜火、口腔潰瘍:局部涂抹養陰生肌散、錫類散等。
 
  

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血液病腫瘤門診部栗建華
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