血液病常識

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        骨髓象分析

        來源:血液病知識  時間:2011-07-19 16:02:38

        導讀:粒細胞異常增多,以成熟階段為主,如果中性粒細胞堿性磷酸酶染色(NAP)染色陽性值高的考慮感染引起的類白血病反應(是一種強烈的炎癥反應,而不是白血病),而陽性值低的或陰性的被認為是慢性粒細胞白血病。

          骨髓象指綜合分析骨髓細胞增生程度、骨髓細胞計數、粒紅比例等項檢查后,得出的最后的骨髓象報告及結論。
         
          【正常范圍】
         
          骨髓增生活躍,各系統、各階段造血細胞比例正常,無各種異常細胞和寄生蟲。
         
          【臨床意義】
         
          原始細胞比例超過30%,通常被認為是急性白血病的主要診斷標準。如果這些細胞過氧化物酶染色(POX)陽性,則考慮為急性非淋巴細胞白血病,包括粒細胞、單核細胞和粒一單核細胞白血病;如果這些原始細胞POX陰性,而糖原染色(PAS)陽性,則考慮為急性淋巴細胞白血病、紅白血病或巨核細胞白血病。
         
          粒細胞異常增多,以成熟階段為主,如果中性粒細胞堿性磷酸酶染色(NAP)染色陽性值高的考慮感染引起的類白血病反應(是一種強烈的炎癥反應,而不是白血病),而陽性值低的或陰性的被認為是慢性粒細胞白血病。
         
          紅細胞系統 增生明顯,多為增生性貧血。其中紅細胞顏色變淺、體積變小的往往提示缺鐵性貧血;而體積增大、早期紅細胞增多的可能是巨幼細胞貧血;紅細胞大小不等且伴有各種異常形態的往往是溶血性貧血。
         
          粒細胞、紅細胞均減少,巨核細胞也減少,而淋巴細胞比例增高可能是再生障礙性貧血;而單純某一個系統的血細胞減少往往是單純性單個血細胞系統的再生障礙。

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        血液病腫瘤門診部栗建華
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