血小板增多癥

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        有炎癥血小板會(huì)增多還是變少

        來源:血小板增多  時(shí)間:2025-07-03 14:18:01

        導(dǎo)讀:炎癥發(fā)生時(shí),免疫系統(tǒng)被激活,釋放大量細(xì)胞因子(如IL-6、TNF-α等)。這些因子可刺激骨髓中的巨核細(xì)胞,加速血小板生成,導(dǎo)致外周血中血小板計(jì)數(shù)升高。

          有炎癥時(shí)血小板可能增多也可能減少,具體取決于炎癥類型、嚴(yán)重程度及個(gè)體差異。
         
          炎癥可能導(dǎo)致血小板增多的情況
         
          炎癥發(fā)生時(shí),免疫系統(tǒng)被激活,釋放大量細(xì)胞因子(如IL-6、TNF-α等)。這些因子可刺激骨髓中的巨核細(xì)胞,加速血小板生成,導(dǎo)致外周血中血小板計(jì)數(shù)升高。例如,急性細(xì)菌感染(如扁桃體炎、肺炎)或無菌性炎癥(如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)均可能引發(fā)此類反應(yīng)。
         
          炎癥作為身體應(yīng)激反應(yīng),可能通過以下機(jī)制間接導(dǎo)致血小板增多:
         
          代謝加速:炎癥時(shí)新陳代謝加快,體液通過呼吸、汗液等途徑丟失,血液濃縮,血小板相對增多。
         
          凝血需求增加:炎癥常伴隨血管損傷或凝血系統(tǒng)激活,血小板作為凝血關(guān)鍵成分,其數(shù)量可能代償性增加。
         
          感染性炎癥:如急性闌尾炎、急性扁桃體炎等細(xì)菌感染,常伴隨血小板輕度升高(通常≤500×10?/L)。
         
          無菌性炎癥:如組織損傷、自身免疫病等,也可能通過免疫機(jī)制導(dǎo)致血小板增多。
         
          炎癥可能導(dǎo)致血小板減少的情況
         
          病毒直接破壞:某些病毒(如登革病毒、埃博拉病毒)可直接感染血小板或巨核細(xì)胞,導(dǎo)致其破壞增加。
         
          免疫介導(dǎo)損傷:病毒感染后,機(jī)體可能產(chǎn)生血小板抗體,加速血小板清除。例如,流行性出血熱、發(fā)熱伴血小板減少綜合征(SFTS)等病毒感染,常伴隨嚴(yán)重血小板減少(可<50×10?/L),并可能合并肝腎功能損傷、消化道出血等并發(fā)癥。
         
          當(dāng)細(xì)菌感染引發(fā)膿毒癥或菌血癥時(shí),細(xì)菌毒素或免疫復(fù)合物可能損傷血小板,導(dǎo)致其減少。此外,嚴(yán)重感染可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),消耗大量血小板,進(jìn)一步加重減少。

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        血液病腫瘤門診部栗建華
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